Medycyna wysokogórska
STREFA WIEDZY
Używanie palnika gazowego wewnątrz namiotu jest bardzo niebezpieczne i nie jest zalecane przez producentów palników ani namiotów.
Główne zagrożenia to:
➤ zatrucie tlenkiem węgla
➤ pożar
Jednak w praktyce himalaiści często podejmują to ryzyko.
Gdy na zewnątrz panuje silny wiatr i mróz, gotowanie na zewnątrz jest niemożliwe. Bez topienia śniegu i przygotowania jedzenia alpinista nie ma szans na funkcjonowanie w górach.
Brak jedzenia i picia prowadzi do:
➤ odwodnienia
➤ wyczerpania energetycznego
➤ wychłodzenia
➤ odmrożeń
Dlatego w praktyce alpiniści wybierają mniejsze zło – gotowanie w namiocie.
EPIDEMIOLOGIA
W Stanach Zjednoczonych w latach 1999–2004 tlenek węgla był przyczyną około 16 tysięcy zgonów, z czego 16% stanowiły zgony niezamierzone i niezwiązane z pożarami.
PATOFIZJOLOGIA
Tlenek węgla to bezbarwny i bezwonny gaz, który ma około 250 razy większe powinowactwo do hemoglobiny niż tlen.
Po połączeniu z hemoglobiną tworzy karboksyhemoglobinę, która:
➤ upośledza transport tlenu
➤ prowadzi do niedotlenienia narządów
W górach wysokich zatrucie jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ obniżone ciśnienie atmosferyczne i mniejsza ilość tlenu powodują, że objawy niedotlenienia pojawiają się szybciej.
OBJAWY
Objawy zatrucia tlenkiem węgla są bardzo różnorodne, co utrudnia rozpoznanie.
Mogą występować:
➤ ból głowy
➤ zmęczenie
➤ duszność wysiłkowa
➤ ból w klatce piersiowej
➤ ból brzucha
➤ nudności i wymioty
➤ osłabienie
➤ splątanie
➤ zaburzenia równowagi i pamięci
➤ senność
➤ halucynacje
➤ niepokój
➤ zaburzenia widzenia
➤ omdlenia
➤ drgawki
➤ nietrzymanie moczu i kału
➤ śpiączka
Często obserwuje się także:
➤ przyspieszoną akcję serca
➤ przyspieszony oddech
Objawy takie jak:
➤ ból głowy
➤ zaburzenia równowagi
➤ zaburzenia świadomości
są identyczne jak w HACE.
Zatrucie tlenkiem węgla należy szczególnie podejrzewać, gdy podobne objawy wystąpią jednocześnie u kilku osób przebywających w jednym pomieszczeniu.
HACE rzadko występuje jednocześnie u kilku osób.
Nieleczone zatrucie tlenkiem węgla może prowadzić do śmierci.
LECZENIE
Najważniejsze jest natychmiastowe przerwanie ekspozycji.
Należy:
➤ usunąć źródło tlenku węgla
➤ wynieść osoby zatrute z pomieszczenia
➤ przewietrzyć namiot lub pomieszczenie
Czas połowicznej eliminacji tlenku węgla:
➤ 3–4 godziny przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym
➤ 30–90 minut przy oddychaniu 100% tlenem
➤ 15–23 minuty w komorze hiperbarycznej (2,5 atm)
PIŚMIENNICTWO
• Johnson C., Anderson S.R., Dallimore J. i wsp.: Oxford handbook of expedition and wilderness medicine. Oxford University Press, 2008
• Forgey W.W.: Wilderness Medical Society: Practice guidelines for wilderness emergency care. Falcon, 2006
• West J.B., Schoene R.B., Milledge J.S.: High altitude medicine and physiology. Hodder, 2007
• Podróżowanie po Górach Wysokich – www.medex.org.uk
• Hackett P.H., Roach R.C.: High altitude cerebral edema. High Alt. Med. Biol., 2004
• Shochat G.N., Lucchesi M.: Carbon Monoxide Toxicity in Emergency Medicine. Medscape
-------
CHCESZ DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ?
Jeśli chcesz lepiej przygotować się zdrowotnie do trekkingu lub wyprawy wysokogórskiej, rozszerzoną wersję poradnika znajdziesz w ebooku „Medycyna wysokogórska w praktyce – poradnik na trekking i wyprawę” >>
-----
Praktyczną wiedzę dotyczącą postępowania w sytuacjach nagłych w górach poznasz także w szkoleniu online „Wysokogórska pierwsza pomoc” >> - przygotowanym z myślą o osobach planujących wyjazdy na dużą wysokość.
-----
Natomiast szczegółowy skład apteczki wyprawowej oraz dokładną instrukcję przygotowania apteczki ekspedycyjnej i osobistego zestawu ratunkowego znajdziesz w ebooku „Apteczka wyprawowa – kompletny przewodnik medyczny” >>
PLANUJESZ TREKKING LUB WYPRAWĘ WYSOKOGÓRSKĄ?
Jeśli chcesz sprawdzić, czy Twój stan zdrowia pozwala bezpiecznie wziąć udział w trekkingu lub wyprawie wysokogórskiej, warto skorzystać z konsultacji lekarskiej >> lub telemedycznego pakietu wyprawowego >>
Dzięki temu możesz wcześniej ocenić ryzyko zdrowotne, odpowiednio przygotować się do wyjazdu i zwiększyć bezpieczeństwo podczas przebywania na wysokości.
Firma powstała w 2004 roku. Celem MedEverest jest edukacja w zakresie medycyny górskiej i zagrożeń gór wysokich. Zajmuję się wszystkim medycznymi aspektami pobytu na dużej wysokości. Organizuję zabezpieczenia medyczne trekkingów oraz wypraw wysokogórskich.
Specjalistyczna Praktyka Lekarska Medeverest Robert Szymczak z siedzibą w Gdańsku (80-360), przy ul. Bolesława Krzywoustego 19F, NIP: 5841943576, REGON: 220148318.
Wszystkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie treści oraz zdjęć zabronione. Obowiązek informacyjny przed wyrażeniem zgód na przetwarzanie danych (zobacz).
Sprawdź również Regulamin sklepu >> Realizacja: ColinMedia.eu >>