Medycyna wysokogórska

STREFA WIEDZY

ODWODNIENIE ORGANIZMU

Podczas aklimatyzacji organizm naturalnie produkuje większą ilość moczu. Jest to prawidłowy objaw adaptacji do wysokości, jednak oznacza również częstsze oddawanie moczu w ciągu dnia i w nocy.

Wysiłek fizyczny podczas ciepłych dni w górach, a także oddychanie zimnym i bardzo suchym powietrzem, sprzyjają utracie płynów. Dodatkowo biegunka podróżnych może jeszcze bardziej nasilać odwodnienie.

Do najczęstszych objawów odwodnienia należą:

➤ uczucie pragnienia

➤ ból głowy

➤ zmęczenie

➤ osłabienie

Odwodnieniu można zapobiegać poprzez regularne przyjmowanie kilku litrów (4-5) bezpiecznych płynów dziennie.

Dobrym wskaźnikiem nawodnienia jest oddawanie przynajmniej cztery razy dziennie większych ilości jasnego moczu, co zazwyczaj świadczy o prawidłowym nawodnieniu organizmu.

Jeżeli planujesz wyprawę wysokogórską i chcesz odpowiednio się przygotować pod względem medycznym, zapraszam do skorzystania z konsultacji przed wyprawą wysokogórską.

ZAPALENIE PĘCHERZA MOCZOWEGO

Częste i bolesne oddawanie niewielkich ilości moczu może być objawem odwodnienia.

Jeżeli objawy nie ustępują po wypiciu około 2 litrów płynów, możliwe jest wystąpienie infekcji dróg moczowych, która może wymagać leczenia antybiotykiem.

PRZEROST PROSTATY

U starszych mężczyzn naturalnie dochodzi do powiększenia gruczołu krokowego (prostaty). Może to powodować:

➤ częstszą potrzebę oddawania moczu

➤ nagłe parcie na mocz

➤ trudności w rozpoczęciu mikcji

W niektórych przypadkach może dojść do bolesnego zatrzymania moczu.

Jeśli występują takie objawy lub istnieją wątpliwości dotyczące funkcjonowania układu moczowego, warto odpowiednio wcześniej przed wyjazdem skonsultować się z urologiem.

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK

Zaawansowana niewydolność nerek może utrudniać utrzymanie prawidłowej:

➤ gospodarki wodnej

➤ równowagi kwasowo-zasadowej

➤ poziomu elektrolitów

➤ ciśnienia tętniczego

na dużych wysokościach.

Niewydolność nerek może również prowadzić do niedokrwistości, ponieważ zaburza produkcję erytropoetyny – hormonu stymulującego wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym. W warunkach wysokogórskich ogranicza to zdolność organizmu do zwiększania liczby krwinek czerwonych, co zmniejsza możliwości aklimatyzacyjne oraz zwiększa ryzyko niedotlenienia i chorób wysokościowych, takich jak:

➤ ostra choroba górska (AMS)

➤ wysokościowy obrzęk płuc (HAPE)

➤ wysokościowy obrzęk mózgu (HACE)

Niewielka kwasica metaboliczna występująca u osób z niewydolnością nerek może teoretycznie zmniejszać ryzyko ostrej choroby górskiej poprzez zwiększenie wentylacji. Jednocześnie jednak kwasica sprzyja skurczowi naczyń płucnych, co może zwiększać ryzyko wystąpienia wysokościowego obrzęku płuc (HAPE).

Dodatkowo zaburzenia gospodarki wodnej mogą nasilać niedotlenienie i sprzyjać rozwojowi powikłań wysokościowych. Długotrwałe przebywanie na dużej wysokości może również przyspieszać progresję przewlekłej niewydolności nerek.

Osoby przyjmujące leki moczopędne powinny na wysokości regularnie kontrolować masę ciała i na tej podstawie dostosowywać dawki leków.

Pacjenci z niewydolnością nerek powinni unikać stosowania niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ mogą one pogarszać ukrwienie nerek poprzez ograniczenie rozszerzania naczyń nerkowych.

Na wysokości w niektórych przypadkach stosuje się inhibitory konwertazy angiotensyny, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wysokościowej proteinurii.

Warto pamiętać, że część leków może wymagać modyfikacji dawkowania u osób z przewlekłą niewydolnością nerek, dlatego przed wyprawą wskazana jest konsultacja lekarska.

BIBLIOGRAFIA

• Travel at High Altitude – www.medex.org.uk

• K. Mieske et al., Journeys to High Altitude—Risks and Recommendations for Travelers with Preexisting Medical Conditions, Journal of Travel Medicine, 2010; Volume 17 (Issue 1): 48–62

-------

CHCESZ DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ?

 Jeśli chcesz lepiej przygotować się zdrowotnie do trekkingu lub wyprawy wysokogórskiej, rozszerzoną wersję poradnika znajdziesz w ebooku „Medycyna wysokogórska w praktyce – poradnik na trekking i wyprawę” >>

-----

 Praktyczną wiedzę dotyczącą postępowania w sytuacjach nagłych w górach poznasz także w szkoleniu online „Wysokogórska pierwsza pomoc” >> - przygotowanym z myślą o osobach planujących wyjazdy na dużą wysokość.

-----

 Natomiast szczegółowy skład apteczki wyprawowej oraz dokładną instrukcję przygotowania apteczki ekspedycyjnej i osobistego zestawu ratunkowego znajdziesz w ebooku „Apteczka wyprawowa – kompletny przewodnik medyczny” >>

PLANUJESZ TREKKING LUB WYPRAWĘ WYSOKOGÓRSKĄ?

 Jeśli chcesz sprawdzić, czy Twój stan zdrowia pozwala bezpiecznie wziąć udział w trekkingu lub wyprawie wysokogórskiej, warto skorzystać z konsultacji lekarskiej >> lub telemedycznego pakietu wyprawowego >>

Dzięki temu możesz wcześniej ocenić ryzyko zdrowotne, odpowiednio przygotować się do wyjazdu i zwiększyć bezpieczeństwo podczas przebywania na wysokości.

Firma powstała w 2004 roku. Celem MedEverest jest edukacja w zakresie medycyny górskiej i zagrożeń gór wysokich. Zajmuję się wszystkim medycznymi aspektami pobytu na dużej wysokości. Organizuję zabezpieczenia medyczne trekkingów oraz wypraw wysokogórskich.

Specjalistyczna Praktyka Lekarska Medeverest Robert Szymczak z siedzibą w Gdańsku (80-360), przy ul. Bolesława Krzywoustego 19F, NIP: 5841943576, REGON: 220148318.

Wszystkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie treści oraz zdjęć zabronione. Obowiązek informacyjny przed wyrażeniem zgód na przetwarzanie danych (zobacz).

Sprawdź również Regulamin sklepu >> Realizacja: ColinMedia.eu >>