Dwadzieścia osiem do 44% populacji ludzkiej choruje na nadciśnienie tętnicze. Sześć do 14 % wchodzi na wysokości między 1900 a 2900m n.p.m. Brak jest prac naukowych dotyczących wpływu wysokości większej niż 3500m n.p.m. na osoby chorujące na nadciśnienie tętnicze.

Skorzystaj z konsultacji przed wyprawą.

Pobyt na wysokości powyżej 3000m n.p.m. powoduje wzrost ciśnienia tętniczego. Dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do pobytu na wysokości i do wysiłku na wysokości. Osoby ze słabo kontrolowanym ciśnieniem tętniczym powinny wykonywać częste pomiary i mieć świadomość wystąpienia nagłych i znacznych wahań ciśnienia tętniczego na wysokości. Dlatego, przed wyjazdem, konieczne jest unormowanie ciśnienia tętniczego na akceptowalnym poziomie.

Alfa-blokery alfa i nifedypina są zalecane, gdy pojawia się ciężkie nadciśnienie. Osoby przyjmujące leki moczopędne muszą uważać na odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe. Przyjmujący Beta-blokery muszą sobie zdawać sprawę, iż leki te ograniczają wzrost akcji serca podczas wysiłku i mogą upośledzać termoregulację.  Dowiedz się od swojego lekarza, w jaki sposób zmienia się działanie leków na nadciśnienie tętnicze podczas wysiłku, pobytu na wysokości oraz w warunkach niskiej temperatury

Zalecenia: Nie ma potrzeby zwiększania dawek przyjmowanych leków, ponieważ wzrost ciśnienia w wyniku niedotlenienia jest niewielki.  Wskazana jest częsta kontrola ciśnienia tętniczego u osób z niestabilnym nadciśnieniem oraz z tzw. skokami ciśnienia

Należy zmodyfikować leczenie, gdy skurczowe ciśnienie tętnicze (SBP) jest >180 lub rozkurczowe ciśnienie tętnicze (DBP) jest >120 i występują objawy takie jak: zaburzenia widzenia, duszność, ból w klatce piersiowej, zaburzenia stanu świadomości. Leczenie modyfikujemy również, gdy SBP jest>220 lub DBP>140 – w tym wypadku nie musi być objawów towarzyszących. Wraz z aklimatyzacją zwiększony wysokością poziom ciśnienia tętniczego może wrócić do stanu sprzed wyjazdu w góry. Wtedy należy zredukować dawki leków. Warunkiem zauważenia zmian ciśnienia tętniczego jest częste i regularne monitorować ciśnienia tętniczego.

Bibliografia:

1. Travel at high altitude - www.medex.org.uk

2. Journal of Travel Medicine 2010; Volume 17 (Issue 1): 48–62; K. Mieske et al.; Journeys to High Altitude—Risks and Recommendations for Travelers with Preexisting Medical Conditions

3. High Altitude Medicine & Biology 2009; Volume 10, Number 1: 11-15;  A.M. Luks; Should Travelers with Hypertension Adjust Their Medications When Traveling to High Altitude?

4. High Altitude Medicine and Physiology, 2007; Ward, Milledge, Schoene