Zapraszam do skrzystania z konsultacji przed wyprawą wysokogórską.

Na wysokości, z powodu niedotleniania i zimna, zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Krwawienie pojawia się zazwyczaj w ciągu pierwszych 3 tygodni pobytu na wysokości. Podstawowe objawy krwawienia z przewodu pokarmowego to: krwiste wymioty, smolisty (czarny jak smoła) stolec oraz krwawienie z odbytu. W badaniach osób, u których wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego na wysokości, stwierdzano w gastroskopii krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, nadżerki błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy.

Czynniki, które sprzyjają wystąpieniu krwawienia z przewodu pokarmowego na wysokości to: wcześniej zdiagnozowana choroba wrzodowa, wzrost ilości czerwonych krwinek we krwi, spożywanie alkoholu, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, przyjmowanie deksametazonu.

Osoby z aktywną chorobą wrzodową nie powinny wybierać się w góry wysokie. Osoby z wywiadem wrzodowym nie powinny na wysokości: pić alkoholu, palić papierosów, pić kawy oraz przyjmować niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Napoje mleczne, zsiadłe mleko lub jogurty łagodzą dolegliwości. Deksametazon powinien być stosowany tylko w sytuacji wystąpienia objawów Wysokościowego obrzęku mózgu. Podczas przyjmowania leków przeciwbólowych i deksametazonu powinno stosować się leki osłonowe na błonę śluzową przewodu pokarmowego – inhibitory pompy protonowej. Jeżeli na wysokości pojawi się krwawienie z przewodu pokarmowego to należy jak najszybciej zorganizować ewakuację oraz zastosować podwójną dawkę inhibitorów pompy protonowej.

Pacjenci z przewlekła chorobą jelit w okresie wznowy (Colitis Ulcerosa, choroba Leśniowskiego-Crohna) nie powinni wyjeżdżać w góry. W okresie remisji powinni unikać bardzo długich podróży w tereny dalekie od cywilizacji.

Jeżeli cierpisz na  hemoroidy, spotkaj się ze swoim lekarzem przed wyjazdem. Kłopoty z hemoroidami mogą zepsuć ci wyjazd.

Bibliografia:

1. Travel at high altitude - www.medex.org.uk 

2. Journal of Travel Medicine 2010; Volume 17 (Issue 1): 48–62; K. Mieske et al.; Journeys to High Altitude—Risks and Recommendations for Travelers with Preexisting Medical Conditions