Choroby układu moczowego

ZAPALENIE PĘCHERZA MOCZOWEGO

Podczas aklimatyzacji, organizm w sposób naturalny produkuje większą ilość moczu. To dobry objaw, ale oznacza częstsze oddawanie moczu w dzień oraz podczas nocy. Wysiłek fizyczny podczas upalnych dni na wysokości oraz oddychanie suchym i zimnym powietrzem powoduje odwodnienie. Biegunka podróżnych, może je dodatkowo nasilić. Do najczęstszych objawów odwodnienia należy: uczucie pragnienia, ból głowy oraz zmęczenie. Odwodnieniu można zapobiec pijąc kilka litrów „bezpiecznych” płynów dziennie. Oddawanie przynajmniej 4 razy dziennie dużych ilości jasnego moczu oznacza dobre nawodnienie organizmu.

Częste, bolesne oddawanie małych ilości moczu (zapalenie pęcherza moczowego) może być objawem odwodnienia. Jeżeli nie ustępuje po wypiciu 2 litrów płynów to możliwe, że masz infekcję dróg moczowych wymagającą stosowania antybiotyków.

PRZEROST PROSTATY

U starszych mężczyzn w naturalny sposób dochodzi do powiększenia gruczołu prostaty, co może powodować częstszą, nagłą potrzebę oddania moczu. Może to prowadzić do bolesnego zatrzymania moczu. Jeśli masz wątpliwości, odpowiednio wcześniej, przed wyjazdem, skonsultuj się z urologiem.

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK

Niewydolność nerek znacznego stopnia utrudnia utrzymanie odpowiedniego poziomu nawodnienia, równowagi kwasowo-zasadowej, poziomu elektrolitów oraz ciśnienia tętniczego na wysokości. Niewydolność nerek może spowodować niedokrwistość poprzez zaburzenie wydzielania w nerkach erytropoetyny (hormonu stymulującego produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym). Następstwem tego zaburzenia jest brak możliwości produkcji czerwonych krwinek w warunkach wysokogórskich, co znacznie ogranicza możliwości aklimatyzacyjne do dużych wysokości, oraz zwiększa poziom niedotlenienia i ryzyko wystąpienia chorób wysokogórskich (AMS, HAPE, HACE).

Nieznaczna kwasica metaboliczna u osób z niewydolnością nerek teoretycznie chroni przed Ostrą Chorobą Górską (AMS), ponieważ wzmaga wentylację. Jakkolwiek kwasica powoduje również skurcz naczyń płucnych, co sprzyjaj powstawaniu Wysokogórskiego Obrzęku Płuc (HAPE). Zaburzenia gospodarki wodnej mogą nasilać niedotlenienie i sprzyjać powstawaniu HAPE. Przewlekłe niedotlenienie może przyspieszyć progresję przewlekłej niewydolności nerek, jeżeli osoby przebywają na wysokości długi okres czasu.

Osoby przyjmujące leki moczopędne powinny na wysokości ważyć się i na tej podstawie regulować ilość przyjmowanych leków. Osoby z niewydolnością nerek nie powinny przyjmować leków z grupy niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ponieważ powodują one niedotlenienie nerek poprzez zmniejszenie możliwości rozkurczu naczyń w nerkach – powoduje to zwiększoną nerkową konsumpcje tlenu. Na wysokości należy stosować inhibitory konwertazy aangiotensyny w celu uniknięcia wysokościowej proteinurii. Niektóre leki wymagają innego dawkowania u osób cierpiących na  przewlekłą niewydolnością nerek.

Bibliografia:

1. Travel at high altitude - www.medex.org.uk

2. Journal of Travel Medicine 2010; Volume 17 (Issue 1): 48–62; K. Mieske et al.; Journeys to High Altitude—Risks and Recommendations for Travelers with Preexisting Medical Conditions

​